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Préparation à la naissance : quelle méthode choisir ?

Écrit par Justine, fondatrice de Materneo · · 9 min de lecture

Séances prises en charge, sophrologie, hypnose, yoga, haptonomie, Bonapace : ce que chaque méthode apporte et comment choisir celle qui vous convient.

Sophrologie, hypnose, haptonomie, yoga, danse, méthode Bonapace : quand on cherche comment se préparer à la naissance, l'offre est large, et on peut vite se sentir perdue. Bonne nouvelle : il n'y a pas de méthode qu'il faudrait absolument choisir, ni de mauvaise façon de se préparer.

Cet article pose d'abord ce qui existe déjà dans le suivi de grossesse en France, puis passe en revue les approches les plus courantes : ce qu'elles proposent, ce que la recherche en dit quand elle a été étudiée, et à qui elles peuvent convenir. Aucune méthode ne garantit un accouchement sans douleur ou sans imprévu. Elles peuvent en revanche vous aider à vous sentir plus préparée, plus entourée et plus confiante.

Ce qui est déjà prévu dans votre suivi

Dès que la grossesse est déclarée, vous avez droit à des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Elles s'ajoutent au suivi médical. Tout commence par l'entretien prénatal précoce, de préférence au cours du premier trimestre, où l'on peut parler de vos questions et programmer les 7 séances. Vous pouvez les faire avec le professionnel qui suit votre grossesse ou avec un autre, et l'autre parent peut venir à certaines d'entre elles. Si on ne vous propose pas cet entretien, vous pouvez le demander.

Ces séances servent à comprendre le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et des suites de couches, à faire des exercices corporels (yoga prénatal, respiration) et à préparer le retour à la maison avec bébé. Elles sont prises en charge à 100 % par l'Assurance Maladie lorsqu'elles sont réalisées par un médecin ou une sage-femme. C'est ce qu'on appelle souvent la préparation classique.

Les autres approches ci-dessous peuvent s'y ajouter, ou la remplacer si vous le souhaitez. En dehors d'un médecin ou d'une sage-femme, la prise en charge dépend de votre mutuelle : renseignez-vous avant de vous engager.

Comment choisir ce qui vous convient

Quelques questions peuvent vous aider à y voir plus clair :

  • Qu'est-ce qui vous inquiète le plus : la douleur, l'inconnu, le fait d'être seule, les soins à bébé ?

  • Avez-vous besoin de bouger, de parler, de vous relaxer, d'impliquer votre partenaire ?

  • Quel est votre budget, et quel format vous est possible : en cabinet, en visio, en groupe, en individuel ?

  • Y a-t-il un contexte qui mérite un accompagnement plus appuyé : un premier accouchement difficile, une grande peur de l'accouchement, un parcours de PMA ?

Ne vous mettez pas la pression de tout faire. Une seule approche qui vous parle vaut mieux que cinq qui vous épuisent.

Les principales approches

La préparation classique avec une sage-femme

Proposée en maternité, en libéral ou en structure, elle aborde le déroulement du travail, la gestion de la douleur, la respiration, les positions, les suites de couches et l'arrivée de bébé. C'est aussi un lieu pour poser toutes vos questions et rencontrer d'autres futurs parents. Elle convient à presque toutes les situations et constitue une bonne base, que l'on combine ensuite avec autre chose.

La sophrologie

La sophrologie périnatale associe relaxation, respiration et visualisation. Elle est souvent choisie pour apaiser l'anxiété et apprendre à se repérer dans son corps. À notre connaissance, il n'existe pas d'essais solides qui mesurent son effet sur le déroulement de l'accouchement : on la choisit donc surtout pour ce qu'elle apporte en détente et en confiance, ce qui n'est pas rien. Certaines sages-femmes sont aussi formées à la sophrologie. Pour aller plus loin, vous pouvez lire notre article dédié à la sophrologie et à la préparation à l'accouchement.

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L'hypnose périnatale

Les programmes d'hypnose (HypnoNatal, HypnoNaissance, HypnoBirthing) utilisent des exercices de relaxation profonde, des suggestions positives et des outils de respiration que l'on pratique pendant la grossesse puis le jour J.

Une revue Cochrane publiée en 2016 a regroupé les essais disponibles. Elle conclut que l'hypnose pourrait réduire l'usage global d'antalgiques pendant le travail, mais pas le recours à la péridurale. Elle ne trouve pas de différence claire sur la satisfaction à l'égard du soulagement de la douleur, sur la sensation de bien gérer le travail ou sur le taux d'accouchements par voie basse spontanés, et les résultats sont mitigés sur l'intensité de la douleur. Les auteurs soulignent que les études sont encore peu nombreuses. Autrement dit : une piste intéressante pour certaines, sans promesse.

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Sophrologie ou hypnose : quelle différence ?

Les deux méthodes s'appuient sur la relaxation, la respiration et l'imagerie mentale. La sophrologie met l'accent sur la conscience du corps et sur les ressources que l'on s'entraîne à mobiliser. L'hypnose passe par un état de concentration profonde, guidé par des suggestions. Dans les deux cas, ce qui compte le plus est souvent la relation de confiance avec la praticienne. Un premier rendez-vous permet de voir si le courant passe.

L'haptonomie

Développée aux Pays-Bas par Frans Veldman, l'haptonomie accorde une place centrale au toucher et à la relation affective. Pendant la grossesse, les parents apprennent à poser les mains sur le ventre pour entrer en contact avec bébé. Le second parent y a un rôle actif, ce qui peut l'aider à se sentir impliqué. À notre connaissance, il n'existe pas d'essais qui mesurent ses effets sur le déroulement de l'accouchement : elle se choisit pour le lien qu'elle favorise, pas pour un résultat attendu.

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Le yoga prénatal

Postures adaptées, respiration, relaxation : le yoga prénatal est une activité douce, souvent appréciée pour la souplesse, la détente et la qualité du sommeil. Les cours doivent être spécifiquement destinés aux femmes enceintes. Pour tout savoir sur l'activité physique pendant la grossesse, découvrez notre article sur le sport pendant la grossesse.

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La méthode Bonapace

Créée au Québec par Julie Bonapace, cette méthode implique fortement le partenaire. Il apprend des gestes de massage et de pression, et des exercices de respiration, pour accompagner la douleur des contractions. Elle s'adresse aux couples qui veulent un second parent actif pendant le travail. À notre connaissance, aucun essai clinique publié ne mesure son efficacité.

La danse et le chant prénatals

Ces approches utilisent le mouvement et la voix pour se reconnecter à son corps, respirer plus librement et vivre la grossesse de façon plus joyeuse. Elles ne remplacent pas une préparation médicale, mais elles peuvent être un espace précieux de rencontre et de plaisir, notamment si les cours collectifs vous attirent.

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Bouger : aquagym, kinésithérapie, ballon

L'aquagym prénatale permet de bouger en douceur dans l'eau. La kinésithérapie périnatale peut soulager des douleurs lombaires ou pelviennes et préparer le corps, avec des exercices adaptés à chaque femme. Le ballon de grossesse peut aider à se mobiliser et à prendre des positions confortables. Plus largement, une revue Cochrane sur les positions pendant la première phase du travail conclut que marcher et rester en position verticale peuvent raccourcir le travail, sans augmenter les interventions, et qu'il est conseillé de choisir la position qui vous est la plus confortable. Cela vaut aussi pour le jour J, quel que soit le mode de préparation choisi.

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L'acupuncture et l'acupressure

Une revue Cochrane de 2020 conclut que, comparée à une acupuncture factice, l'acupuncture pourrait augmenter la satisfaction à l'égard de la gestion de la douleur et réduire le recours aux antalgiques médicamenteux, et que l'acupressure pourrait réduire un peu l'intensité de la douleur par rapport aux soins habituels. Pour la plupart des autres comparaisons, la certitude des preuves est très faible. Si cette piste vous intéresse, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin et choisissez un·e professionnel·le formé·e à la grossesse.

Le dispositif Winner Flow

Il s'agit d'un petit embout de respiration utilisé pour réguler le souffle pendant les contractions. À notre connaissance, aucune étude publiée n'établit son efficacité : des essais cliniques sont enregistrés, sans résultats publiés consultables. Si le principe vous plaît, parlez-en à votre sage-femme avant de l'adopter.

Et si l'accouchement ne se passe pas comme prévu ?

Vous pouvez vous préparer avec beaucoup de soin et vivre une naissance très différente de ce que vous imaginiez : déclenchement, péridurale, césarienne, urgence. Cela ne veut pas dire que vous vous êtes mal préparée, ni que votre méthode n'a pas fonctionné. Une préparation sert à vous donner des repères et des ressources, pas à contrôler le déroulement. Pour formuler vos souhaits tout en gardant de la souplesse, lisez notre article sur le projet de naissance.

Quand en parler à un professionnel

Si la peur de l'accouchement vous envahit, si une naissance précédente a été traumatisante, ou si vous vous sentez très anxieuse ou triste depuis plusieurs semaines, parlez-en à votre sage-femme, à votre médecin ou à un·e psychologue. Ce n'est pas un manque de courage, et un accompagnement adapté existe. Si des idées noires apparaissent, le 3114 (numéro national de prévention du suicide) est gratuit, confidentiel et joignable 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Questions fréquentes

La préparation à la naissance est-elle obligatoire ?

Non. Elle est un droit, pas une obligation. Vous êtes libre de suivre tout ou partie des séances, ou de choisir une autre approche.

Les séances de préparation sont-elles remboursées ?

Oui, à 100 % par l'Assurance Maladie quand elles sont réalisées par un médecin ou une sage-femme. Pour les autres praticiens, c'est à voir avec votre mutuelle.

Mon ou ma partenaire peut-il ou elle venir ?

Oui, l'autre parent peut participer à certaines séances de préparation, et certaines méthodes (haptonomie, Bonapace) le ou la placent au centre.

À quel moment commencer ?

Le point de départ est l'entretien prénatal précoce, de préférence au premier trimestre, qui permet de programmer les séances. Vous pouvez aussi commencer une approche complémentaire quand vous le souhaitez, selon les conseils du professionnel qui vous accompagne.

Faut-il choisir une seule méthode ?

Non, on peut en combiner plusieurs. Mais plus n'est pas toujours mieux : choisissez ce qui vous fait du bien et vous est accessible.

Une préparation permet-elle d'éviter la péridurale ?

Elle ne le garantit pas. La péridurale est un choix légitime, qui peut aussi s'inscrire dans une naissance sereine. Les données de la revue Cochrane sur l'hypnose, par exemple, ne montrent pas de réduction du recours à la péridurale.

Sources

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